Topamax to lek przeciwpadaczkowy dostępny wyłącznie na receptę. Zawiera substancję czynną topiramat, która wykazuje działanie przeciwdrgawkowe i jest stosowana w leczeniu padaczki oraz w profilaktyce migreny u dorosłych.
Postać farmaceutyczna
- Tabletki powlekane w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg.
- Tabletki przyjmuje się doustnie, połykając w całości i popijając wodą.
Działanie
Topiramat działa poprzez blokowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych, zwiększenie aktywności neuroprzekaźnika GABA, hamowanie receptorów glutaminergicznych typu AMPA/kainowego oraz słabe hamowanie anhydrazy węglanowej. Efektem tych mechanizmów jest zmniejszenie pobudliwości neuronów i stabilizacja aktywności elektrycznej w mózgu.
Wskazania do stosowania
- Monoterapia napadów częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych u dorosłych i dzieci ≥ 6 lat.
- Leczenie wspomagające w napadach częściowych i uogólnionych oraz w zespole Lennoxa-Gastauta u dzieci ≥ 2 lat i dorosłych.
- Profilaktyka migrenowych bólów głowy u dorosłych (nie do leczenia ostrego napadu migreny).
Dawkowanie
- Dawkę ustala lekarz indywidualnie w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz tolerancji na lek.
- Leczenie rozpoczyna się zwykle od niskiej dawki (np. 25 mg na dobę) i stopniowo zwiększa w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych.
- Dawkowanie może różnić się w zależności od stosowania innych leków przeciwpadaczkowych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na topiramat lub którykolwiek ze składników leku.
Działania niepożądane
- Bardzo często: parestezje (uczucie mrowienia), bóle głowy, senność, utrata apetytu, utrata masy ciała.
- Często: zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, depresja, bezsenność, nudności, biegunka.
- Rzadziej: kamica nerkowa, zaburzenia widzenia, zaburzenia poznawcze, kwasica metaboliczna.
- Możliwe są także myśli samobójcze – w razie ich wystąpienia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Topamax może powodować senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji – należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.
- Stosowanie topiramatu może prowadzić do kwasicy metabolicznej – zaleca się kontrolę stężenia wodorowęglanów we krwi.
- Lek może zwiększać ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych – należy pić dużo płynów podczas leczenia.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji – topiramat może zwiększać ryzyko wad wrodzonych u płodu.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Stosowanie topiramatu w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych (m.in. rozszczep wargi i podniebienia). Lek powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Topiramat przenika do mleka matki – decyzję o karmieniu piersią podejmuje lekarz indywidualnie.
Interakcje
- Topiramat może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.
- Leki indukujące enzymy wątrobowe (np. fenytoina, karbamazepina) mogą obniżać stężenie topiramatu we krwi.
- Jednoczesne stosowanie z innymi inhibitorami anhydrazy węglanowej może zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań dotyczących stosowania leku Topamax, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dodatkowych informacji i porady.
Warianty leku
- Topamax kapsułki twarde (25 mg) - 60 kaps.
- Topamax tabletki powlekane (25 mg) - 28 tabl. w butelce
- Topamax tabletki powlekane (50 mg) - 28 tabl. w butelce
- Topamax tabletki powlekane (100 mg) - 28 tabl. w butelce
- Topamax tabletki powlekane (200 mg) - 28 tabl. w butelce
- Topamax kapsułki twarde (15 mg) - 60 kaps.
