Poltram to lek przeciwbólowy pochodzenia opioidowego, dostępny wyłącznie na receptę. Zawiera substancję czynną tramadol w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu, stosowany przy umiarkowanym i silnym bólu wymagającym terapii opioidem.
Postać farmaceutyczna
- Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – dostępne w dawkach 100 mg, 150 mg oraz 200 mg.
- Przeznaczone do przyjmowania doustnego – tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą.
Działanie
Tramadol działa jako częściowy agonista receptorów μ-opioidowych, jednocześnie hamując wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny — co zwiększa efekt przeciwbólowy. Nie powoduje silnej depresji oddechowej przy standardowych dawkach.
Wskazania do stosowania
- Utrzymujący się umiarkowany lub silny ból, który wymaga leczenia opioidem i nie może być odpowiednio kontrolowany środkami nieopioidowymi.
Dawkowanie
- Dorośli i młodzież ≥ 12 lat: 100 mg co 12 godzin, do maksymalnie 400 mg na dobę.
- Dawka powinna być dostosowana do nasilenia bólu i indywidualnej tolerancji.
- Należy unikać stosowania przez dłuższy czas, a leczenie należy zakończyć stopniowo, aby uniknąć objawów odstawiennych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na tramadol lub którykolwiek składnik leku.
- Ostre zatrucie alkoholem, środkami nasennymi, opioidami lub lekami psychotropowymi.
- Jednoczesne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy MAO lub ich odstawienie do 14 dni wcześniej.
- Padaczka niekontrolowana – ryzyko napadów drgawkowych.
- Leczenie uzależnienia od opioidów lub użycie doulppongo w terapii odstawienia.
Działania niepożądane
- Najczęstsze: nudności, zawroty głowy, zaparcia, senność.
- Mogą również wystąpić: ból głowy, pocenie się, świąd.
- W rzadkich przypadkach – napady drgawkowe, objawy serotoninowe (np. połączenie z lekami SNRI/SSRI), doświadczenia psychotyczne.
- Ryzyko uzależnienia i zespołu abstynencyjnego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Stosować z ostrożnością u osób z chorobami nerek, wątroby, układu oddechowego lub przewodu pokarmowego.
- Może osłabić zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn – zwłaszcza na początku terapii.
- Stosowanie dłużej niż to konieczne wymaga okresowej oceny i przerw w terapiach, aby zmniejszyć ryzyko uzależnienia.
- W przypadku zwiększenia dawki powyżej zalecanej – konieczne monitorowanie ze względu na ryzyko napadów padaczkowych i depresji oddechowej.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Stosowanie tramadolu w ciąży i laktacji możliwe tylko po ocenie przez lekarza — istnieje ryzyko uzależnienia płodu oraz pojawienia się objawów odstawienia u noworodka. Tramadol przenika do mleka matki.
Interakcje
- Jednoczesne stosowanie z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (benzodiazepiny, opioidy, alkohol) może powodować nasilenie działania oddechowego i sedacji.
- Leki SNRI/SSRI, trójpierścieniowe oraz tryptany — zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego.
- Inhibitory CYP2D6 i CYP3A4 mogą zmieniać stężenie tramadolu i jego metabolitów.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25 °C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.
W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań dotyczących stosowania leku Poltram, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dodatkowych informacji i porady.
Warianty leku
- Poltram krople doustne, roztwór (100 mg/ml) - 1 butelka 96 ml
- Poltram krople doustne, roztwór (100 mg/ml) - 1 butelka 10 ml
- Poltram kapsułki (50 mg) - 20 kaps.
