Orungal to lek zawierający itrakonazol, stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych wywołanych przez grzyby drożdżopodobne i pleśniowe.
Skład i działanie
Substancja czynna:
- Itrakonazol – triazolowy lek przeciwgrzybiczy, który działa poprzez hamowanie syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błony komórkowej grzybów, co prowadzi do ich śmierci.
Mechanizm działania:
Itrakonazol hamuje enzym 14α-demetyloazę lanosterolu, niezbędny do syntezy ergosterolu, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej grzyba i jego śmierci.
Wskazania:
Orungal jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń grzybiczych:
- Grzybice skóry i paznokci:
- Grzybica stóp.
- Grzybica paznokci.
- Grzybice narządowe:
- Grzybica jamy ustnej i gardła.
- Grzybica przełyku.
- Grzybica płuc.
- Grzybica układu moczowego.
- Grzybice układowe:
- Aspergiloza.
- Kandydemia.
- Grzybice wywołane przez inne patogeny, takie jak Histoplasma, Blastomyces czy Coccidioides.
Przeciwwskazania:
- Uczulenie na itrakonazol lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Stosowanie leków wydłużających odstęp QT, takich jak astemizol, terfenadyna, dofetylid, sotalol, erytromycyna podawana dożylnie, pimozyd, chinidyna, beprydyl, mizolastyna, halofantryna, ziprazidon.
- Stosowanie leków metabolizowanych przez CYP3A4, takich jak:
- Triazolam, midazolam (podawane doustnie).
- Alprazolam, brotizolam, triazolam (podawane doustnie).
- Terfenadyna, astemizol.
- Cyklosporyna, takrolimus.
- Statyny (np. simwastatyna, lovastatyna).
- Inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir, indynawir).
- Inhibitory kinazy tyrozynowej (np. erlotynib).
Dawkowanie:
Orungal należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Dorośli:
- Grzybice skóry i paznokci:
- Grzybica stóp: 200 mg raz na dobę przez 7 dni.
- Grzybica paznokci: 200 mg raz na dobę przez 3 miesiące.
- Grzybice narządowe:
- Grzybica jamy ustnej i gardła: 200 mg raz na dobę przez 7 dni.
- Grzybica przełyku: 200 mg raz na dobę przez 14 dni.
- Grzybica płuc: 200 mg raz na dobę przez 21 dni.
- Grzybica układu moczowego: 200 mg raz na dobę przez 7 dni.
- Grzybice układowe:
- Aspergiloza: 200 mg dwa razy na dobę przez 12 tygodni.
- Kandydemia: 200 mg dwa razy na dobę przez 14 dni.
- Grzybice wywołane przez inne patogeny: dawkowanie ustalane indywidualnie.
- Grzybice skóry i paznokci:
Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić ani żuć.
Działania niepożądane:
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- Reakcje skórne: wysypka, świąd.
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle brzucha.
- Objawy ze strony układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy.
- Objawy ze strony wątroby: podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych, żółtaczka.
- Reakcje alergiczne: obrzęk twarzy, wysypka, świąd skóry.
- Rzadko: bóle mięśni, stawów, zmiany w wynikach badań krwi.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem.
Interakcje:
Orungal może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Leki metabolizowane przez CYP3A4, takie jak: triazolam, midazolam, cyklosporyna, takrolimus, statyny.
- Leki przeciwgrzybicze, inne leki przeciwwirusowe, a także leki zmieniające pH żołądka (np. leki zobojętniające kwas żołądkowy).
- Leki przeciwzakrzepowe – Orungal może wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych.
- Leki stosowane w leczeniu HIV (np. rytonawir) mogą wchodzić w interakcje z Orungalem.
W przypadku stosowania tych leków zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii Orungal.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią:
- Ciąża: Orungal nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
- Karmienie piersią: Orungal przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią.
Uwagi:
- Orungal należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić ani żuć.
- W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki.
- Regularne kontrolowanie funkcji wątroby jest zalecane w trakcie leczenia.
Warianty leku
- Orungal kapsułki (100 mg) - 4 kaps.
- Orungal kapsułki (100 mg) - 28 kaps.