Concoram to lek na receptę, będący stałą, doustną kombinacją dwóch substancji czynnych: bisoprololu – selektywnego β₁‑blokera, oraz amlodypiny – antagonisty kanału wapniowego. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej dławicy piersiowej, gdy monoterapia jednym ze składników nie zapewnia wystarczającego efektu.
Postać farmakologiczna
Tabletki powlekane, dostępne w różnych dawkach: np. 5 mg bisoprololu + 5 mg amlodipiny, oraz w wyższych kombinacjach (np. 5 + 10 mg lub 10 + 5 mg).
Działanie
Bisoprolol selektywnie blokuje β₁‑adrenergiczne receptory sercowe, zmniejszając częstość akcji serca i siłę skurczu, co obniża zapotrzebowanie serca na tlen. Amlodypina rozszerza naczynia tętnicze poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w mięśniach gładkich naczyń, co obniża opór naczyniowy. Kombinacja tych mechanizmów skutecznie kontroluje ciśnienie tętnicze oraz objawy dławicy, bez konieczności stosowania dwóch oddzielnych preparatów :contentReference[oaicite:1]{index=1}.
Wskazania do stosowania
- Nadciśnienie tętnicze u dorosłych pacjentów, zwłaszcza jeśli jedno‑lekowa terapia (beta-blokerem lub blokującym kanały wapniowe) jest niewystarczająca.
- Przewlekła dławica piersiowa jako leczenie wspomagające, gdy objawy utrzymują się mimo monoterapii.
Dawkowanie
- Standardowo jedna tabletka dziennie – najczęściej rano, niezależnie od posiłku.
- Dawka zależy od kombinacji i stanu pacjenta; dostępne kombinacje to 5/5 mg, 5/10 mg lub 10/5 mg (bisoprolol/amlodypina).
- Modyfikacja dawki powinna być dokonywana przez lekarza w zależności od ciśnienia krwi i tolerancji leczenia :contentReference[oaicite:2]{index=2}.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników.
- Ciężka bradykardia, blok przedsionkowo‑komorowy II–III stopnia bez rozrusznika, dekompensowana niewydolność serca, wstrząs kardiogenny.
- Ciężka hipotonia.
- Astma oskrzelowa lub ciężka obturacyjna choroba płuc.
- Ciężka choroba wątroby lub nerek.
Działania niepożądane
- Zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, obrzęki obwodowe (częściej przy amlodypinie).
- Bradykardia, uczucie zimnych dłoni i stóp, niewielkie zaburzenia żołądkowo‑jelitowe.
- Rzadziej: kołatanie serca, zaburzenia snu, bóle mięśni.
- Może wystąpić hipoglikemia u osób z cukrzycą – bisoprolol może maskować objawy (np. tachykardię).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Ostrożnie stosować u pacjentów z cukrzycą – beta‑blokery mogą maskować objawy niedocukrzenia.
- Unikać nagłego odstawiania – ryzyko rebound nadciśnienia lub dławicy.
- Możliwa interakcja z alkoholem – nasilone obniżenie ciśnienia i zawroty głowy.
- Monitorować czynność nerek i wątroby przy długotrwałym leczeniu.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Stosowanie w ciąży i okresie laktacji możliwe tylko po ocenie lekarza – aminodypina i bisoprolol mogą przenikać przez łożysko i do mleka. Korzyść dla matki musi przewyższać ryzyko dla dziecka.
Interakcje
- Inne leki obniżające ciśnienie – mogą zwiększać efekt hipotensyjny.
- Leki przeciwarytmiczne, leki na serce – mogą nasilać bradykardię.
- Simwastatyna – bisoprolol może zwiększać jej stężenie; konieczna kontrola.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze do 25 °C, w oryginalnym opakowaniu. Chronić przed wilgocią i światłem. Trzymać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.
W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań dotyczących stosowania leku Concoram, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dodatkowych informacji i porady.
Warianty leku
- Concoram tabletki (5 mg + 5 mg) - 30 tabl.
- Concoram tabletki (5 mg + 10 mg) - 30 tabl.
- Concoram tabletki (10 mg + 5 mg) - 30 tabl.
- Concoram tabletki (10 mg + 10 mg) - 30 tabl.
