Co‑Prestarium Initio to lek dostępny **wyłącznie na receptę**, zawierający dwie substancje czynne: perindopryl argininian (3,5 mg lub 7 mg) i amlodypinę besylan (2,5 mg lub 5 mg). Należy do preparatów złożonych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych.
Postać farmakologiczna
Tabletki powlekane zawierające kombinacje 3,5 mg perindoprylu + 2,5 mg amlodypiny lub 7 mg perindoprylu + 5 mg amlodypiny.
Działanie
Peryndopryl to inhibitor ACE, który zmniejsza produkcję angiotensyny II i wzrost ciśnienia, natomiast amlodypina to antagonista kanałów wapniowych, który działa rozszerzająco na naczynia tętnicze. Kombinacja obu mechanizmów skutecznie obniża ciśnienie tętnicze.
Wskazania do stosowania
- Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego u osób dorosłych, szczególnie jako terapia początkowa.
Dawkowanie
- Początkowo zalecana dawka to jedna tabletka 3,5 mg/2,5 mg raz dziennie rano, przed posiłkiem.
- Po co najmniej 4 tygodniach, jeśli ciśnienie nie jest wystarczająco kontrolowane, można zwiększyć dawkę do 7 mg/5 mg raz dziennie.
- U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30–60 ml/min) początkowo zaleca się stosowanie dawki 3,5 mg/2,5 mg co drugi dzień.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na perindopryl, amlodypinę lub składniki pomocnicze.
- Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (po inhibitorach ACE).
- Ciężka niewydolność nerek, zwężenie tętnic nerkowych, znaczące niedociśnienie, kardiogenny wstrząs, zwężenie aorty.
- Terapia aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami funkcji nerek.
- Ciąża (II–III trymestr) i karmienie piersią.
Działania niepożądane
- Drażliwość żołądkowo‑jelitowa, ból głowy, zawroty głowy, obrzęki, kaszel (z inhibitorów ACE), zaczerwienienie.
- Rzadziej: zaburzenia czynności wątroby, nerek, zmiany w obrazie krwi, obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Monitorować ciśnienie, czynność nerek, stężenie potasu i kreatyniny w surowicy, zwłaszcza na początku terapii i po zmianie dawki.
- Ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby, serca czy stosujących moczopędne lub suplementy potasu.
- Unikać jednoczesnego leczenia aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub uszkodzeniem nerek.
- Stosować zgodnie z zaleceniem lekarza — nie przyjmować dawki podwójnej ani nie przerywać nagle leczenia.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Lek jest przeciwwskazany od II trymestru ciąży. W karmieniu piersią należy unikać stosowania ze względu na ryzyko dla niemowlęcia.
Interakcje
- Leki moczopędne, potasowe suplementy – ryzyko hiperkaliemii.
- NLPZ – mogą osłabiać działanie leków i zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek.
- Inhibitory ACE/ARB/aliskiren – podwyższone ryzyko zaburzeń elektrolitowych i nerek.
- Cyklosporyna, trimetoprim/sulfametoksazol – dodatkowe ryzyko hiperkaliemii.
- Grapefruit (sok grejpfrutowy) – może zwiększać stężenie amlodypiny i nasilać działanie hipotensyjne.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25 °C, w suchym miejscu, chronić przed światłem. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu i poza zasięgiem dzieci.
W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań dotyczących stosowania leku Co‑Prestarium Initio, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dodatkowych informacji i porady.
Warianty leku
- Co-Prestarium Initio tabletki (3,5 mg + 2,5 mg) - 30 tabl.
- Co-Prestarium Initio tabletki (7 mg + 5 mg) - 30 tabl.
