Amitriptylinum VP to lek przeciwdepresyjny dostępny na receptę, zawierający substancję czynną amitriptylinę (hydrochloride). Należy do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i jest stosowany w różnych stanach klinicznych, w tym depresji, bólu neuropatycznego, profilaktyce migreny i bólu głowy typu napięciowego.
Postać farmaceutyczna
- Tabletki powlekane w dawkach 10 mg, 25 mg, 50 mg.
- Przeznaczone do podawania doustnego, połykane w całości, popijane wodą.
Działanie
Amitryptylina blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny, co wzmacnia ich działanie w ośrodkowym układzie nerwowym. Dodatkowo wpływa na kanały jonowe (Na⁺, K⁺, NMDA), receptor GABA‑A, i ma efekt przeciwbólowy niezależny od działania przeciwdepresyjnego. Lek wykazuje silne właściwości antycholinergiczne i sedatywne.
Wskazania do stosowania
- Depresja (epizody dużej ciężkości) u dorosłych.
- Ból neuropatyczny (dorosłych).
- Profilaktyka bólu głowy napięciowego i migreny (dorosłych).
- Enureza nocna u dzieci ≥ 6 lat, gdy inne metody zawiodły.
Dawkowanie
- Depresja: początkowo 25 mg 2× dziennie, stopniowo zwiększane do 150–200 mg/dobę; u osób w podeszłym wieku i chorych sercowo‑naczyniowo zaleca się dawki 10–25 mg.
- Ból neuropatyczny, profilaktyka migreny/napięciowego typu bólów głowy: zazwyczaj 10–25 mg na noc, zwiększane do 25–75 mg/dobę.
- Enureza nocna u dzieci 6–10 lat: 10–20 mg na noc.
- Dawki powyżej 100–150 mg stosować ostrożnie.
- Leczenie zwykle trwa do kilku miesięcy; odstawianie powinno odbywać się stopniowo.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na amitriptylinę lub składniki pomocnicze.
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO – ryzyko zespołu serotoninowego.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niedawny zawał serca, znaczne zaburzenia rytmu serca.
- Nie stosować u dzieci i młodzieży < 18 lat poza wskazaniem enurezy.
Działania niepożądane
- Suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia widzenia (działanie antycholinergiczne).
- Senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi.
- Przyrost masy ciała, zaburzenia rytmu serca, ortostatyczne spadki ciśnienia.
- Rzadko: zaburzenia hematologiczne, zaburzenia przewodzenia sercowego, myśli samobójcze (w początkowym okresie leczenia).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami sercowo‑naczyniowymi, zaburzeniami czynności wątroby, przewodu pokarmowego, jaskrą, przerostem prostaty.
- Monitorować EKG (wydłużenie QT), zwłaszcza przy dawkach ≥ 100 mg.
- Unikać równoczesnej terapii z innymi lekami przeciwdepresyjnymi bez nadzoru lekarskiego.
- Młodzi pacjenci i osoby z historią myśli samobójczych wymagają szczególnej obserwacji.
- Unikać nagłego odstawienia – ryzyko objawów abstynencyjnych.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Stosowanie w ciąży możliwe tylko przy wyraźnej korzyści przewyższającej ryzyko – możliwe działanie toksyczne/teratogenne. Amitryptylina przenika do mleka matki – decyzję o kontynuacji karmienia podejmuje lekarz.
Interakcje
- Zwiększone ryzyko kumulacji i toksyczności przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP2D6.
- Interakcje z MAO‑I – ryzyko zespołu serotoninowego.
- Nasila działanie sympatykomimetyków i leków działających cholinolitycznie.
- Może zmniejszać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze do 25 °C, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed wilgocią i światłem. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań dotyczących stosowania leku Amitriptylinum VP, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dodatkowych informacji i porady.
Warianty leku
- Amitriptylinum VP tabletki powlekane (25 mg) - 60 tabl.
- Amitriptylinum VP tabletki powlekane (10 mg) - 60 tabl.
